其實(shí)是作為病人的角度來(lái)提這個(gè)問(wèn)題。題主新晉大學(xué)狗一名,高三時(shí)發(fā)現(xiàn)偶爾運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)有心跳突然加速蹲下后不跳了一會(huì)又恢復(fù)的癥狀,拖到今年才去檢查。誰(shuí)知檢查出來(lái)醫(yī)生說(shuō)我是 心臟房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo) 說(shuō)要做射頻消融手術(shù)把另外一個(gè)傳導(dǎo)的徑路給他整掉了,題主那個(gè)怕啊(???? ???)就想上這里來(lái)問(wèn)問(wèn)大家咯。做那個(gè)手術(shù)到底是怎么回事啊,怎么做的有什么注意事項(xiàng)痛不痛有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)啊,重點(diǎn)是要不要忌口。⌒睦!題主提問(wèn)新人請(qǐng)各位大v給點(diǎn)面子!
導(dǎo)管射頻消融術(shù)后兩周多了,目前感覺(jué)尚好~
頻發(fā)室性早搏,居然還是想約無(wú)痛胃腸鏡,做的常規(guī)心電圖查出來(lái)的,麻醉評(píng)估師拿到我的常規(guī)心電圖結(jié)果的時(shí)候還倒吸一口氣才開(kāi)始慢慢跟我解釋,說(shuō)我的心電圖有猝死風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)即嚇得我馬上跑到下一級(jí)醫(yī)院約了個(gè)24小時(shí)心電圖,結(jié)果是24h室性早搏1.7w次,兩次大于2s的停博,疑似II型I度房室傳導(dǎo)阻滯,還被某主任醫(yī)師建議安裝心臟起搏器(再次嚇懵,我才27歲啊。。),接下來(lái)幾天渾渾噩噩中進(jìn)行了心臟彩超和甲功五項(xiàng)的檢查,萬(wàn)幸無(wú)異常,小心臟看著還是好好的。。跑了幾個(gè)醫(yī)院,咨詢了更權(quán)威的醫(yī)院醫(yī)生,都建議直接做導(dǎo)管射頻消融術(shù),理由是是藥三分毒,早搏次數(shù)較多需要積極干預(yù),趁年輕沒(méi)有其他器質(zhì)性心臟病手術(shù)好做等。
周一
到廣州某三甲醫(yī)院見(jiàn)了有點(diǎn)小名氣的心內(nèi)科副教授,這時(shí)候還是有點(diǎn)不想手術(shù)的執(zhí)著,提出疑問(wèn),萬(wàn)一上次的24h心電圖是我狀態(tài)很不好的時(shí)候的結(jié)果呢,教授很認(rèn)真(但和藹)地跟我解釋,這可能是你狀態(tài)很不好的時(shí)候,但是你往后的日子,也會(huì)遇到這些狀態(tài)不好的日子呀,這還不一定是最糟糕的時(shí)候呢(不中聽(tīng),but感覺(jué)還是挺實(shí)在的),這時(shí)候終于接受了手術(shù)事實(shí),當(dāng)即辦了入院手術(shù),觀察兩天,看能不能抓到比較多的早搏。入院當(dāng)天就安排上了遙測(cè)了(這樣護(hù)士姐姐在護(hù)士站就能看到我的實(shí)時(shí)心電圖啦)除了洗香香,其他時(shí)候都要掛著這個(gè),還挺重的。。
周二
一大早(準(zhǔn)時(shí)6點(diǎn))給我開(kāi)燈喚醒,說(shuō)要抽血啦(抽血前還大喊了一下說(shuō)我身上 有蟑螂。。。她不知道我多少也算是有心臟病嗎。。)抽完血還認(rèn)真地跟我說(shuō)可以吃早餐了,我:???本想著能好好繼續(xù)睡覺(jué)了,沒(méi)多久來(lái)了一個(gè)阿姨在門口大喊我的名字,揪著我說(shuō)要趕緊起床去拍胸片(疫情期間,住院病人進(jìn)出病房區(qū)要有人專門帶著)。回來(lái)吃完早餐沒(méi)多久,來(lái)了一群醫(yī)生查房,領(lǐng)頭的大大拿起我上周檢查做的常規(guī)心電圖,說(shuō)了一堆我沒(méi)法聽(tīng)懂的術(shù)語(yǔ),最后跟我說(shuō),這個(gè)手術(shù)不是百分百根治的哈,有一定的復(fù)發(fā)率的,并且你這個(gè)手術(shù)也不好做,有些位置應(yīng)該是導(dǎo)管到達(dá)不了的。(當(dāng)時(shí)是挺懵的啊,因?yàn)橹懊嬖\且建議手術(shù)的醫(yī)生,都說(shuō)我這種情況很適合做消融術(shù)能根治。╇m然知道手術(shù)多少有復(fù)發(fā)概率,但是知道自己的情況概率較高的時(shí)候還是挺失落的。術(shù)前一晚,很放松地“熬夜”看視頻,途中還來(lái)了個(gè)醫(yī)生哥哥進(jìn)行取樣(不規(guī)整的心電圖)
周三(手術(shù)當(dāng)天)
還是早上6點(diǎn),在左手背備了一個(gè)靜脈留置針(以防術(shù)中緊急使用),只能說(shuō)真是早啊。。。八九點(diǎn)的時(shí)候,又來(lái)一個(gè)大大查房,護(hù)士長(zhǎng)在隔壁介紹我的情況,“室性早搏,晚上能看到挺多的早搏的”說(shuō)罷走到我旁邊拿起掛著的遙測(cè),想抓兩個(gè)證明一下,可惜在大大和一堆醫(yī)學(xué)生的注視下,小心臟絲毫不給面子,平穩(wěn)工作著,最后一行人“失望”離開(kāi)。等了一早上,終于等來(lái)了。。。午飯阿姨送飯,心想著,這起碼得下午才輪到我這臺(tái)手術(shù)了吧,正準(zhǔn)備吃云吞,護(hù)士姐姐就來(lái)喊話17床準(zhǔn)備手術(shù)啦(本人17床),胃口瞬間被緊張感填滿,隨意咽了兩個(gè)云吞就被護(hù)工阿叔領(lǐng)到手術(shù)樓了。在手術(shù)室門口又是一番漫長(zhǎng)的等待,家屬室友表面鎮(zhèn)定,實(shí)際上填資料的時(shí)候還問(wèn)一下我現(xiàn)在是哪一年,是2021還是2022,我說(shuō)是2022啦,他立馬緊張地問(wèn)道“那我之前在不記得哪份資料填了2021要緊嗎”。我笑傻了,告訴他才2021,他還將信將疑地掏出手機(jī)查了好久確認(rèn)。。
終于被領(lǐng)著進(jìn)去手術(shù)室了,領(lǐng)我進(jìn)去的大姐姐問(wèn)我平時(shí)都有些什么不舒服啦,我說(shuō)好像沒(méi)有啊,然后她很疑惑,那你怎么發(fā)現(xiàn)早搏的呀,這么嚴(yán)重也沒(méi)感覺(jué)嗎,我說(shuō)想照胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的(其實(shí)我還想問(wèn)那我是不是可以走了)接著就呆滯地聽(tīng)著指揮,脫下衣服褲子躺到手術(shù)臺(tái)上,聽(tīng)著醫(yī)生們?cè)诹奶,發(fā)現(xiàn)這手術(shù)室里面還有幾個(gè)醫(yī)生也有早搏,有些接受了手術(shù)有些沒(méi)有(更加想跑了)。兩個(gè)小哥哥給我前胸后背都貼了涼颼颼的電極片(涼到抖了幾下),再次躺平后給我蓋了幾層手術(shù)紗巾?(不知道怎么形容)。接著頭一天晚上的取樣哥哥來(lái)給我手術(shù)位置(右腿腹股溝)消毒,并開(kāi)始實(shí)施麻醉,雖然已經(jīng)提前告訴我會(huì)有一點(diǎn)痛,但是噢,那真叫一個(gè)痛,戳了好幾下,我一邊嗷嗷叫一邊想著怎么看其他人說(shuō)的麻醉的痛完全在忍受范圍之內(nèi),我還以為就螞蟻咬一下那種痛啊。。不知道什么時(shí)候開(kāi)始,其他人已經(jīng)離開(kāi)了手術(shù)臺(tái),有幾個(gè)在手術(shù)室里面的一個(gè)小隔間里面,隔著玻璃看著手術(shù)臺(tái)這邊,還有2個(gè)坐在手術(shù)室角落盯著一個(gè)機(jī)器,剩下周二查房的大大和晚上取樣的哥哥在手術(shù)臺(tái)開(kāi)始手術(shù)了。沒(méi)一會(huì),看到手術(shù)臺(tái)隔壁的大大顯示屏上有一堆看不懂的數(shù)據(jù),只看懂了bpm...不知道過(guò)去了多久聽(tīng)到大大說(shuō)“建模好了”,取樣小哥從一個(gè)嚴(yán)密的袋子里面拆出一條導(dǎo)管(全場(chǎng)最貴),還想著怎么感受不到導(dǎo)管在身體里面游走的感覺(jué)時(shí),顯示屏上多了一個(gè)浮標(biāo)。大大跟我說(shuō),你不舒服就跟我說(shuō)下哈,好像就要開(kāi)始消融了! 我側(cè)過(guò)頭看到屏幕上的bpm瘋狂飆高,最快的時(shí)候去到180左右吧,緊接著是胸腔一陣接一陣的漸進(jìn)式的鈍痛,呼吸不過(guò)來(lái)的急促感,個(gè)人感覺(jué)還是比較難受的,我不由得又開(kāi)始了嗷嗷叫。。大大就會(huì)停下來(lái),瞬間回過(guò)神來(lái),后來(lái)發(fā)現(xiàn)了規(guī)律,每次消融的時(shí)候,屏幕上都有一個(gè)計(jì)時(shí),大概到15的時(shí)候就會(huì)停,過(guò)一會(huì)是下一個(gè)消融點(diǎn)這樣。這樣不知道多少輪之后,聽(tīng)到大大和坐在角落的醫(yī)學(xué)生討論,又是我聽(tīng)不懂的一堆專業(yè)術(shù)語(yǔ),巴拉巴拉;沒(méi)多久來(lái)了一個(gè)醫(yī)生,好像是當(dāng)天早上查房的大大,有個(gè)大姐姐幫他穿好手術(shù)服之后他走到手術(shù)臺(tái)這邊,接著聽(tīng)大大之間的對(duì)話,我只聽(tīng)懂了“這個(gè)位置不好啊,我也不敢做,導(dǎo)管到不了,這個(gè)點(diǎn)怎么滴怎么滴”(我就挺方了,之前就聽(tīng)說(shuō)過(guò),手術(shù)臺(tái)上議論紛紛的情況都是不太好處理的案例,我這該不會(huì)是中獎(jiǎng)了吧)后面了解到,因?yàn)樵绮c(diǎn)位置特殊導(dǎo)管無(wú)法直接到達(dá),所以采取了“農(nóng)村包圍城市”的方法,圍著早搏點(diǎn)消融了一圈,讓電流從消融點(diǎn)傳播到早搏點(diǎn)(好像是這么說(shuō)的);后面來(lái)的大大每一次消融的時(shí)候長(zhǎng)點(diǎn),但是電流好像比之前的弱一點(diǎn),所以也算是可以忍受了。大概是兩個(gè)小時(shí)左右過(guò)去了(下午1.45左右開(kāi)始打麻藥,快4點(diǎn)的時(shí)候告訴我手術(shù)還算是挺順利的),看到醫(yī)生們開(kāi)始收拾手術(shù)家伙了,懸在胸腔上的那個(gè)機(jī)器被移開(kāi)了,我和大大之間的擋板也被挪開(kāi)了;轉(zhuǎn)移到手術(shù)室外進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)的動(dòng)脈壓迫止血。開(kāi)始?jí)浩戎寡,取樣小哥還教給我壓動(dòng)脈的小小哥哪個(gè)是靜脈哪個(gè)是動(dòng)脈(我心里狂汗,就挺擔(dān)心沒(méi)壓對(duì)的。。)后來(lái)對(duì)象告訴我,我進(jìn)手術(shù)室之后,又有一個(gè)人進(jìn)去做消融術(shù)了,但是人家1h左右就出來(lái)了,我猜測(cè)后面來(lái)給我消融的大大是做完那一臺(tái)手術(shù)再過(guò)來(lái)幫忙的。壓迫動(dòng)脈的時(shí)候,其實(shí)還是有比較強(qiáng)烈的胸悶燒心的感覺(jué)的,小哥哥告訴我,這個(gè)可能是電流還沒(méi)有完全釋放的原因??大多數(shù)人出了手術(shù)室就毫無(wú)感覺(jué)的,不知道自己算是敏感還是不敏感,算是敏感的話怎么會(huì)早搏這么多但又好像沒(méi)有特別感覺(jué)呢?
5點(diǎn)左右回到病房了,決定請(qǐng)一個(gè)護(hù)工阿姨幫忙解決大小便(不得不說(shuō)一下,用便盆太難了,第一次用便盆我使勁了快20分鐘才能順利完成。),畢竟當(dāng)天是不可能下床了,我的手術(shù)位置是腹股溝動(dòng)脈,理論上是12小時(shí)制動(dòng),不過(guò)到晚上11點(diǎn)多實(shí)在是太難受了,脖子扭來(lái)扭去都不舒服,還是找護(hù)工阿姨來(lái)幫忙翻了個(gè)身,秒睡了;期間每隔幾個(gè)小時(shí)就有小哥哥小女孩姐來(lái)看看手術(shù)位置有沒(méi)有腫脹等,所幸恢復(fù)得還不錯(cuò)。晚上快9點(diǎn)的時(shí)候,管床醫(yī)師姐姐來(lái)給我取個(gè)心電圖的樣,完成之后還認(rèn)真地感嘆了一下“你看這個(gè)心電圖多好看的呀,整整齊齊的”3w一張的心電圖能不好看嗎o(╥﹏╥)o
周四
今天可以出院了,但是術(shù)后又得隔12h才能下床,(取樣小哥“恐嚇”我說(shuō)要是亂動(dòng)了搞得動(dòng)脈大出血很可怕的,整個(gè)床單都要鋪滿血的那種)于是上午就只敢把床頭搖起來(lái),安安靜靜地坐在床上發(fā)發(fā)呆玩玩手機(jī),(這時(shí)候使用便盆可比躺著的時(shí)候爽快多了。。)好不容易熬到下午3點(diǎn)多啦,忍不住爬起來(lái)?yè)Q衣服什么的了,下床第一件事是上個(gè)洗手間,這時(shí)候大腿根部還是會(huì)酸酸脹脹的,但也能忍受并且慢慢走了,不會(huì)感覺(jué)使不出勁,走路的勁兒還是闌夠的。最后總賬單是4w出頭,因?yàn)槭强缡凶≡,社保?bào)銷了1w多,自費(fèi)3w左右,其中那根小小的消融導(dǎo)管就2w多了,高科技果然燒錢。ㄗ詈笊虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也給我全報(bào)銷了嘻嘻)。
這里想說(shuō)一下XM手環(huán),剛好是發(fā)現(xiàn)早搏前買的新款手環(huán),知道自己有早搏后就研究了一下,開(kāi)啟了“異常心搏”提醒功能,當(dāng)天晚上,我就沒(méi)睡過(guò)好覺(jué),一晚上隔三差五地在提醒我出現(xiàn)了“異常心搏”的情況-_-||,好不容易睡著了又被震醒,一時(shí)間不知道開(kāi)不開(kāi)監(jiān)測(cè)好了。(當(dāng)然了后來(lái)沒(méi)開(kāi)一樣整晚醒來(lái),慘慘)手術(shù)后我就馬上戴回手環(huán)了,直到現(xiàn)在都沒(méi)有收到過(guò)提醒了~本來(lái)對(duì)手環(huán)的期待僅限于NFC功能的我,突然就忠粉了。。
其次是,出院的時(shí)候管床醫(yī)師姐姐吩咐我吃兩個(gè)藥,其中一個(gè)藥要看心率的,心率快了才吃,我說(shuō)那我怎么知道自己心率呀,她就有點(diǎn)被逗笑了,說(shuō)“你這不是戴著個(gè)手環(huán)嗎”,我疑惑“這玩意準(zhǔn)確的嗎(就真的沒(méi)了解過(guò))”她很認(rèn)真的說(shuō),“可以的,我們科室挺多人戴著這個(gè)的呢”瞬間就有信心了哈哈
最后是要開(kāi)始戒掉熬夜了(太難了),咖啡酒精濃茶都要say goodbye了,脾氣也得學(xué)著壓一下,上過(guò)手術(shù)臺(tái)感覺(jué)更知道惜命了/(ㄒoㄒ)/~~,希望從此以后都能吃嘛嘛香,身體倍兒棒吧!