一個有上進心的醫(yī)生(必須把混日子的除外),需要同時兼顧醫(yī),教和研三種任務,還有各種評級和論文要求,每周有半天休息時間就不錯了,毫無疑問,醫(yī)生的勞動是創(chuàng)造高價值的,理應獲得高收入,這點在國外達成共識。
但在中國,醫(yī)生的正常收入只是中等,如果按單位時間的收入來看,那醫(yī)生的收入低得可憐。這是中國醫(yī)生的工作困境,怎么辦?兩條路,一、逃出醫(yī)生圈子,轉(zhuǎn)向其他行業(yè)。二、尋求灰色收入。這些灰色收入大家心知肚明,直接導致多種現(xiàn)象,如收紅包,過度治療,藥價居高等等。
基本工資+獎金+灰色收入的結構徹底降低了醫(yī)生的尊嚴,你面對一個愛收紅包的醫(yī)生,會尊敬他嗎?你面對一個愛開很多非報銷藥的醫(yī)生,會喜歡他嗎?顯然不會。
信任漸漸喪失,當你不信任或不喜歡一個人時,矛盾很容易激發(fā),只需要最后幾根稻草而已。
6、日益增長的患者維權意識
我最后說說患者,醫(yī)患矛盾的另一方。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,信息的透明度很高,自然有了足夠的質(zhì)疑醫(yī)生和醫(yī)院的勇氣。
理性的患者越來越多,希望平等和醫(yī)生探討病情的欲望越來越強,但是有多少醫(yī)生可以放下身段和病人耐心溝通解釋?有多少醫(yī)護人員可以不厭其煩的回答患者的疑惑?
恐怕很難做到,我在上一篇《中國式門診》里說過,醫(yī)生根本沒有時間和病人過多溝通,太忙,也會覺得沒必要。
7、魯莽無知的患者
當然不乏魯莽無知的患者,他們不知道醫(yī)生的辛苦,不理解醫(yī)生的處境,不能接受”不是所有的病都能治好“的事實。
但是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時,有多少條例是保護醫(yī)生的?有多少責任是醫(yī)院應該承擔的?有多少義務是醫(yī)院必須履行的?總是把醫(yī)生推向風口浪尖,誰還會有安全感?
后記
醫(yī)患就在這樣一個充滿陷阱的土壤上并肩前行著,碰到困難,應該互相支持,多去想想,本該平坦的路為什么會變得泥濘?
醫(yī)患矛盾,誰都不要成為替罪羊,相信檔的智慧,終會解決一切矛盾!