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      2019新農(nóng)合報銷比例多少 新農(nóng)合二次報銷的條件

      來源:作者:時間:2019-04-01 09:24:02點擊:

        二是大病救助二次報銷,目前,大部分地區(qū)實施了大病救助政策。即把部分比較普遍性、費用較高、家庭負擔大的病種納入大病救助范圍,如先心病、白血病、大部分癌癥等,這項政策新農(nóng)合補助70%,而民政部門負擔其中的20%,總報銷比例達90%,部分農(nóng)民把民政部門報銷的20%稱之為二次報銷,這個基本各省、各地區(qū)都存在。

        三是民政優(yōu)撫對象(低保、五保、軍人優(yōu)撫)參加新農(nóng)合后生病住院,新農(nóng)合報銷過后,民政可再補償一部分,不過不多,我們這兒最高封頂線才5000元。

        延伸閱讀:

        新農(nóng)合報銷范圍

        1、門診補償:

        (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

        (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

        (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

        (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

        (5)中藥發(fā)泡附上處方每貼限額1元。

        (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

        2、住院補償

        (1)報銷范圍:

        A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透8視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

        B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

        (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

        3、大病補償

        (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

        (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

        以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

        1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

        2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

        3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

        4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等.

        新農(nóng)合二次報銷怎么算

        新農(nóng)合一次報銷后,個人負擔的費用,減去全額自費的費用,剩余的就是二次報銷時說的合規(guī)費用。

        比如:一個病人住院時發(fā)生的總費用是5萬,其中全自費是1萬,一次報銷比例為55%。二次報銷起付標準是1萬,比例是50%。

        那么該病人一次報銷的金額是2.2萬元。二次報銷時的合規(guī)費用是1.8萬元。二次報銷金額是4000元。

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